Mâna umană este un ansamblu complex de oase, tendoane, ligamente, mușchi și nervi. Totul trebuie să funcționeze sincronizat ca să poți face mișcări fine, rapide sau de forță. Printre nervii implicați, nervul median are un rol central. Dacă apare o problemă la nivelul lui, simți imediat diferența. Mișcările nu mai sunt la fel de precise, degetele îți amorțesc, iar uneori chiar și activitățile simple devin dificile.
În rândurile de mai jos, afli exact ce face acest nerv, cum îți influențează funcționarea mâinii și de ce poate fi afectat de gesturi aparent banale din rutina ta zilnică.
Unde se află nervul median?
Nervul median pornește din zona cervicală a coloanei vertebrale și coboară de-a lungul brațului până la nivelul mâinii. Străbate cotul, antebrațul și încheietura, trecând printr-un spațiu îngust numit canal carpian. Aici este locul unde pot apărea frecvent probleme.
Acest nerv controlează în principal sensibilitatea și mobilitatea degetului mare, arătătorului, degetului mijlociu și o parte din degetul inelar. Orice afecțiune care pune presiune pe el poate duce la disfuncții serioase.
Ce funcții are nervul median?
Nervul median contribuie la:
- coordonarea mișcărilor fine ale degetelor;
- senzația tactilă în palmă și degete;
- controlul anumitor mușchi ai mâinii, mai ales din zona tenarului (adică regiunea de la baza degetului mare).
Când funcționează normal, poți apuca, răsuci, scrie, tasta, prinde sau manipula obiecte fără efort. Când apar probleme, toate aceste acțiuni devin incomplete sau chiar imposibile.
Ce se întâmplă când apare o disfuncție?
Cel mai frecvent, nervul median este afectat de compresie. Presiunea constantă sau repetitivă în zona încheieturii mâinii duce la o limitare a fluxului nervos. Practic, impulsurile nervoase nu mai circulă eficient între creier și mână.
Compresia nervului median, denumită și sindromul de tunel carpian, se poate manifesta prin:
- amorțeli sau furnicături în degete;
- durere care iradiază spre braț sau umăr;
- slăbiciune la prinderea obiectelor;
- senzația de arsură sau înțepături în palmă.
Simptomele se agravează adesea noaptea. Unii oameni se trezesc cu degetele amorțite și simt nevoia să le scuture pentru a-și recăpăta sensibilitatea.
De ce apare compresia nervului median?
Există mai mulți factori care pot duce la această problemă. Unii sunt legați de activitățile zilnice, alții țin de predispoziția individuală.
Cauze frecvente:
- utilizarea intensă a tastaturii și a mouse-ului, fără pauze;
- mișcări repetitive (croșetat, cusut, folosirea frecventă a unei șurubelnițe);
- statul îndelungat cu mâna în poziție îndoită sau tensionată;
- traumatisme, inflamații sau retenție de lichide în zona încheieturii;
- anumite afecțiuni, precum diabetul, hipotiroidismul sau artrita reumatoidă.
În multe cazuri, apare fără o cauză clară. Însă simptomele indică limpede că nervul este afectat.
Cum știi că ai o problemă cu nervul median?
Dacă observi că degetele tale își pierd sensibilitatea sau că nu mai ai forță să strângi pumnul, e un semn că nervul median ar putea fi implicat.
Iată câteva semnale care merită atenție:
- Amorțeala afectează mai ales degetul mare, arătătorul și mijlociul.
- Senzațiile apar mai ales noaptea sau dimineața.
- Ai dificultăți la închiderea nasturilor sau ridicarea obiectelor ușoare.
- Mâna devine mai slabă, iar coordonarea are de suferit.
În stadii mai avansate, se observă chiar și atrofia mușchilor de la baza degetului mare. Asta înseamnă că mușchiul scade în volum, din lipsa stimulării nervoase.
Ce analize poți face?
Diagnosticul este pus de obicei pe baza simptomelor, dar medicul poate recomanda teste suplimentare.
Testele electroneuromiografice (EMG) sunt cele mai precise. Ele măsoară activitatea electrică a mușchilor și nervilor. Astfel se stabilește cât de gravă este compresia nervului median și unde anume apare.
Ecografia poate fi utilă în unele cazuri pentru a vizualiza structurile din canalul carpian. De asemenea, RMN-ul oferă detalii dacă există suspiciuni de afecțiuni mai complexe.
Ce opțiuni de tratament există?
Abordarea depinde de gravitatea simptomelor. În faze ușoare, poți încerca metode conservative.
Tratament nechirurgical
- Repaus: evitarea activităților care agravează simptomele.
- Atelă pentru încheietură: se poartă mai ales noaptea, menținând mâna în poziție neutră.
- Exerciții pentru nervul median: mobilizări ușoare, întinderi controlate.
- Fizioterapie: proceduri precum ultrasunete sau curenți TENS.
- Medicație antiinflamatoare: pentru reducerea durerii și inflamației locale.
Tratament chirurgical
În cazurile medii sau severe, când nervul este comprimat de mult timp și apar leziuni structurale, se poate recomanda intervenția chirurgicală.
Operația presupune eliberarea nervului din canalul carpian, prin secționarea ligamentului care îl presează. Este o procedură relativ simplă, cu recuperare rapidă.
După intervenție, majoritatea pacienților își recapătă funcționalitatea mâinii. Totuși, este important să se intervină la timp, pentru a preveni deteriorările permanente.
Ce poți face ca să previi compresia nervului median?
Chiar dacă nu poți controla toți factorii, unele măsuri simple pot reduce riscul.
Sfaturi utile:
- Alternează activitățile repetitive cu pauze.
- Menține încheietura într-o poziție neutră când lucrezi.
- Evită să dormi cu mâinile îndoite sub cap sau sub corp.
- Fă exerciții regulate pentru mobilitatea mâinii și a degetelor.
- Folosește accesorii ergonomice la birou – mouse vertical, tastatură joasă, suport pentru încheietură.
Dacă ai o activitate profesională care implică mult efort manual sau poziții fixe (de exemplu, grădinar, mecanic, programator), e bine să îți supraveghezi constant starea mâinilor.
Ce rol are odihna în recuperare?
Repausul controlat face parte din tratament. Nu e vorba de a sta complet inactiv, ci de a reduce gesturile care agravează problema.
Dormitul cu o orteză, folosirea intermitentă a mâinii afectate, renunțarea temporară la exercițiile de forță – toate ajută la reducerea inflamației.
După ameliorarea simptomelor, poți relua treptat activitățile obișnuite, dar cu o atenție mai mare la semnalele corpului.
Cât durează recuperarea?
Depinde de stadiul în care este diagnosticată compresia nervului median. În formele ușoare, simptomele pot dispărea în câteva săptămâni de tratament conservator.
Dacă este nevoie de intervenție chirurgicală, perioada de vindecare variază între 4 și 12 săptămâni. Cu o recuperare adecvată, majoritatea persoanelor revin la activitățile obișnuite fără restricții.
Totuși, în lipsa tratamentului, afecțiunea poate deveni permanentă. De aceea, e important să iei în serios orice disconfort la nivelul mâinii.
